혈전, 혈전 증상과 혈전 용해제란 무엇인가?(아스트라제네카 혈전)

혈전에 대해 들어보셨나요? 요즘 코로나 19 백신인 아스트라제네카 관련하여 혈전 얘기가 많이 나옵니다. 젊은 층에서 아스트라제네카를 접종할 때 간헐적으로 혈전이 생기는 이상반응이 나타나 유럽의약품청(EMA)에서는 아스트라제네카 백신의 혈전 발생 연관성을 발표하였습니다. 우리나라도 이에 따라 30세 미만은 아스트라제네카 접종을 중단했습니다. 백신 수급이 어려운 이때 혈전 등 주요 이상반응이 생겨 정부에서는 많은 어려움이 있을 것으로 사료됩니다. 그럼 혈전이란 무엇이며, 혈전의 주요 증상과 혈전 용해제에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

혈전이란?

혈전은 혈관이나 심장, 뇌 속에서 혈액이 일부 응고해서 덩어리가 생기는 현상을 의미합니다. 혈전이 발생하여 질병으로 발전하면 이를 혈전증으로 부르기도 합니다. 건강한 사람의 경우에는 거의 발생하지 않습니다. 다만, 혈전은 암이나 임신, 피임약 복용, 좁은 공간에서 장기가 앉아있는 상황 등이 있을 때 혈류의 흐림이 느려지고, 혈액의 응고가 많아지며, 경우에 따라 혈관에 손상이 있을 때 발생합니다.

 

혈전 발생 원인

1. 혈류의 흐림이 느려졌을 때
2. 혈액의 응고가 많아졌을 때
3. 혈관이 손상되었을 때

혈전 발생 상황(위험요인)

1. 장기간 비행기나 기차에 앉아 있는 경우
2. 암이나 임신, 피임약 등을 복용한 경우
3. 움직이지 못하는 상황에서 오랜기간 동안 방치된 경우

 

혈전 증상

혈전은 어디서 발생하는지, 어느 혈관에서 발생했는지에 따라 증상이 다양합니다. 특히 동맥이나 정맥에서 생기는 혈전에 따라 그 증상에 차이가 있으니 혈전 별 증상 차이에 대해 잘 숙지하시기 바랍니다.

 

 

• 동맥에 생기는 혈전
  • 심근 경색 : 가슴이 답답하고, 호흡이 가빠지며, 의식이 없어지는 증상
  • 뇌졸증 : 머리가 아프며, 의식이 없고, 걷기가 어려워지는 등 감각 이상, 시력이 떨어지는 등의 증상
  • 폐 혈전 : 호흡을 하기가 힘들고, 가슴이 답답하며, 의식이 없어지는 증상
• 정맥에 생기는 혈전
  
  • 심부정맥 : 다리가 아프며, 다리 부위가 붓는 증상
  • 간문맥 혈전 : 온몸이 붓는 증상이 발생함
  • 신장정맥 폐쇄증 : 소변에서 피가 나오고, 단백질이 포함되며, 소변의 양이 감소함
  • 뇌 정맥동 혈전 : 두통이 발생하고, 의식이 없어지며, 움직임이 둔해지고, 감각이 무뎌짐, 경우에 따라 성격에 이상이 생기고, 간질 발작 등이 발생함

 

혈전 치료와 혈전 예방법

일단 혈전이 발생하면, 혈전을 바로 제거하는 것이 중요합니다. 막힌 혈관을 응급수술 등을 통해 뚫어주거나 제거하여 혈액이 원활하게 흐를 수 있도록 조치하는 것이 중요합니다. 혈전이 발생한 경우 혈관을 뚫는 시술 적용 여부와는 상관없이 약물을 사용하여 치료를 병행하게 됩니다. 여기서 사용되는 것이 혈전 용해제와 항응고제입니다.

 

혈전 용해제

• 종류 : 유로키나아제, 스트렙토 키나아제
• 기능 : 혈전을 녹여주는 역할을 담당
• 부작용 : 출혈이 발생할 수 있어 투여 후 관찰이 필수

항응고제

• 종류 : 헤파린(에녹사파린, 프락시 파린), 와파린
• 기능 : 혈전 발생을 차단함
• 부작용 : 출혈이 발생 빈도가 높아 투여 후 관찰이 필수

혈전 예방법

 

• 규칙적인 운동과 올바른 식습관 형성
• 음주와 흡연을 하지 않음
• 동일하고 불편한 자세로 오랫동안 앉아있지 않음
• '이코노미 증후군' : 장시간 비행 등을 통해 다리를 많이 움직이지 못하는 경우 정맥 안쪽의 심 주정 맥 혈전증이 발생하고, 폐 혈전증아 나타는 현상을 의미함
• 1시간에 1번 정도는 자리에서 일어나 움직여주고, 가볍게 스트레칭과 맨손 체조 등을 병행해 줍니다.
• 비타민K가 많이 함유된 채소, 콩 등의 섭취를 권장